（Ａ）日額・月額基本諸費用 （税込）
| 内 訳 | 日 額（内消費税） | 月 額（30日の場合） |
| 家 賃 | 1,430円（非課税） | 42,900円 |
| 食 費 | 1,296円（96円） | 38,880円 |
| 水道光熱費 | 315円（29円） | 9,450円 |
| 共 益 費 | 156円（14円） | 4,770円 |
| 小 計 | 3,200円（139円） | 96,000円 |
※共益費の使途・・・共用設備（消防・空調・家電製品・洗濯室・車両等の保守維持管理費、及び共用部分の日常生活サービスに係わる費用等）
※食事の内訳 ・・・朝食 270円、昼食432円、夕食486円、おやつ108円
（Ｂ）日額・月額介護保険料 自己負担分
| 要支援・要介護 | 日 額 | 月 額（30日の場合） |
| 要介護1 | 761円 | 22,830円 |
| 要介護2 | 797円 | 23,910円 |
| 要介護3 | 820円 | 24,600円 |
| 要介護4 | 837円 | 25,110円 |
| 要介護5 | 854円 | 25,620円 |
（Ｃ）各種加算
※入居された最初の３０日は初期加算として１日３０円が加算となります。
その他加算（加算項目の詳細については「重要事項説明書」に記載）
（Ｄ）その他諸費用
※おむつ代、医療費、理美容代、クリーニング代等は個人負担です。
月額利用料金合計額＝（Ａ）+（Ｂ）+（Ｃ）+（Ｄ）
※令和元年１０月１日改正